不同床头抬高角度对重症颅脑损伤患者的影响

作者：魏燕燕

来源：中外医学研究, 2021, 19(17): 186-188.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.17.066

• 重症颅脑损伤
• 床头抬高角度
• 颅内压
• 脑灌注压
• 平均动脉压

目的:探讨不同床头抬高角度对重症颅脑损伤患者的影响。方法:回顾性分析本院2019年1月-2020年8月收治的98例重症颅脑损伤患者临床资料。根据患者平卧时颅内压水平分为颅内压<25 mm Hg组(56例)、颅内压≥25 mm Hg组(42例)。记录98例患者不同床头角度颅内压、脑灌注压与平均动脉压,比较不同床头角度两组脑灌注压及平均动脉压水平。结果:两组不同床头角度颅内压与平均动脉压水平比较差异有统计学意义(P<0.05),脑灌注压比较差异无统计学意义(P>0.05)。颅内压<25 mm Hg组不同床头角度脑灌注压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),颅内压≥25 mm Hg组不同床头角度脑灌注压水平比较差异有统计学意义(P<0.05);床头角度为0°、10°、20°时,两组脑灌注压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);床头角度30°时,颅内压≥25 mm Hg组脑灌注压低于颅内压<25 mm Hg组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同床头角度平均动脉压比较差异有统计学意义(P<0.05);床头角度0°、10°、20°、30°时,颅内压≥25 mm Hg组平均动脉压水平高于颅内压<25 mm Hg组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于重症颅脑损伤患者,颅内压≥25 mm Hg时,床头抬高至20°;颅内压<25 mm Hg时,床头角度抬高至30°,可降低患者颅内压及平均动脉压水平,同时可保持有效的脑灌注压水平,更有助于促进患者组织状态的改善与恢复。

• 单位
  三明市第二医院