透明细胞乳头状肾细胞癌的影像学表现

作者：陆泽华; 冒炜; 殷慧康; 宣璐璐; 张磊; 耿承军^*

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(04): 624-628.

• 透明细胞乳头状肾细胞癌
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的影像学表现。方法分析15例CCPRCC患者CT及MRI影像特征,采用独立样本t检验比较肿瘤与肾皮质之间平扫CT值、ADC值差异。结果 15例均为单发,边界清晰,大小为(3.1±1.9) cm。13例为实性肿瘤,其中11例伴囊变,2例为囊性肿瘤。4例CT平扫呈等或稍低密度,4例呈稍高密度; 6例密度不均匀,1例伴细条状钙化; 8例CT值为(38.4±10.6) HU,与肾皮质比较差异无统计学意义(P> 0.05)。8例MRI平扫T1WI呈稍低或低信号,3例伴发结节状、灶状高信号; 8例T2WI以混杂高信号为主,5例边缘见包膜; 7例DWI呈稍高信号; 9例肿瘤ADC值(2.22±0.30)×10-3mm2/s高于肾皮质,两者差异具有统计学意义(P <0.05)。增强扫描13例实性肿瘤中9例呈"快进快出"强化,4例呈持续或渐进性强化; 2例囊性肿瘤增强扫描呈囊壁及中心分隔强化。结论 CCPRCC好发于中老年人,肿瘤易发生囊变,出血、钙化少见,弥散受限不明显,增强扫描以"快进快出"强化为主,确诊仍需依靠组织病理学。

• 单位
  复旦大学附属中山医院