摘要
目的采用Meta分析方法探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对肺部病变良恶性诊断价值,总结肺部良、恶性病变的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)诊断阈值,探讨ADC值与肿瘤类型的关系。方法检索2010年1月至2017年9月在中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学网、PubMed、Medline有关磁共振DWI诊断肺部疾病的文献,采用Revman统计软件进行Meta分析,得到DWI鉴别诊断肺部病变的诊断价值,汇总ADC值和95%CI以及DWI诊断肺部病变的敏感度和特异度。结果按照纳入标准共筛选出28篇文献,肺部良性病灶共766例,恶性病灶共1 697例,结果发现,不同b值组的ADC值差异无统计学意义(χ2=8.11,P>0.05);汇总的ADC诊断阈值为1.54(95%CI:1.30~1.78),DWI诊断肺部病变的敏感度是86.30%,特异度是79.20%。结论磁共振检查采用不同b值对肺部病变良恶性诊断无明显影响,统计出良性、恶性病变鉴别诊断阈值,作为肺部病变定性诊断依据,ADC值可以定量分析肺癌类型及分化程度,指导临床治疗及预后评价,DWI对肺部病变良恶性诊断准确性较高。
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