早期干预治疗非透析慢性肾脏病合并肺动脉高压的临床研究

作者：王革; 马国荣; 肖东星; 阿胜; 陈孟华

来源：宁夏医学杂志, 2015, 37(10): 868-871.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2015.10.0868

• 慢性肾脏病
• 肺动脉高压

目的探讨早期干预治疗对慢性肾脏病(CKD)合并肺动脉高压(PH)的临床疗效。方法收集门诊及住院新诊断未予治疗的非透析CKD 14期患者347例和30例健康体检者作为研究对象,采用彩色多普勒超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP)变化,分析其与血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标的关系,并进行干预治疗,分别于治疗6、12个月后观察PH组患者PASP变化。结果在CKD 1期PASP开始升高,CKD 3期开始其变化更加明显,CKD 3期较CKD 2期、CKD 4期较CKD 3期PASP差异均有统计学意义(P<0.05)。与肺动脉压正常组相比较,PH组患者年龄、血尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、钙磷乘积均显著增加(P<0.05),而血红蛋白、血浆白蛋白却明显下降(P<0.05)。单因素相关分析显示,PH与年龄、收缩压、血尿素氮、血肌酐、钙磷乘积、甲状旁腺激素呈正相关性(P<0.05),而与血红蛋白、血浆白蛋白呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,血肌酐、血红蛋白、甲状旁腺激素是PH的独立危险因素(P<0.05)。干预治疗6个月后,PH组患者PASP由基线时(46.63±6.67)mm Hg降低到(43.78±7.72)mm Hg(P>0.05),治疗12个月后PASP降低至(38.66±10.57)mm Hg(P<0.05)。结论随着肾功能的减退,PASP水平逐渐升高,早期干预治疗能显著降低PH。

• 单位
  宁夏医科大学总医院