痛风石破溃危险因素及中医证型分布研究

作者：张永琪; 戴号^*; 郝泽瀚; 王凌椿; 叶博闻

来源：山西中医, 2022, 38(03): 51-54.

DOI：10.20002/j.issn.1000-7156.2022.03.022

• 痛风石破溃
• 危险因素
• 证型

目的：探讨痛风患者发生痛风石破溃的相关危险因素及患者的中医证型分布特点。方法：采用回顾性研究方法，选取明确诊断为痛风且合并体表痛风石的患者137例，根据有无痛风石破溃分为非破溃组（89例）和破溃组（48例），收集两组患者的临床资料，使用多因素logistic回归模型分析与溃疡存在独立相关的临床因素。并对两组患者进行中医辨证分型，比较两组患者的中医证型分布特点。结果：两组在年龄、痛风石病程、痛风石关节数、肾小球滤过率（GHR）、缓解期降尿酸治疗方面存在统计学差异（P<0.05），在性别构成、BMI、吸烟史、饮酒史、合并症（糖尿病、高血压、冠心病、肾结石）、痛风病程、血尿酸浓度、白蛋白方面差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示痛风石病程、缓解期降尿酸治疗与痛风石破溃独立相关。在中医证型分布上，两组患者均以瘀热阻滞证型为主。湿热蕴结证型在两组间的分布具有统计学差异（P<0.05），其余三种证型分布无统计学差异（P>0.05）。结论：痛风石病程长、无缓解期降尿酸治疗是痛风石破溃的独立危险因素，痛风患者应坚持降尿酸治疗；瘀热阻滞为慢性痛风石患者的主要证型，湿热蕴结在痛风石破溃的发生、发展具有重要作用。

• 单位
  上海市长宁区光华中西医结合医院; 上海中医药大学