大量输血时血浆与浓缩红细胞不同比例输注对产后大出血患者凝血功能的影响

作者：赵爱荣

来源：医疗装备, 2018, 31(04): 92-93.

• 产后大出血
• 血浆
• 浓缩红细胞
• 凝血功能

目的探讨产后大出血患者早期大量输血时血浆与浓缩红细胞的比例对凝血功能的影响。方法选择2015年7月至2017年7月收治的产后大出血患者54例,并根据随机数字表法分成甲组、乙组和丙组,各18例。在大量输血时,甲组、乙组、丙组的血浆与浓缩红细胞比例分别为1∶8、1∶3、和1∶1,对比三组产前与输血后的凝血功能。结果产后大出血并给予输血后,甲组与乙组的凝血酶原时间、凝血酶时间及凝血活酶部分活化时间均较产前延长,差异均有统计学意义(P<0.05),且甲组的变化幅度较乙组大(P<0.05);丙组输血前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。产后大出血并输血后,甲组和乙组的血红蛋白和血小板计数均比产前明显减少(P<0.05),尤以甲组的变化幅度较大;而丙组产前与输血后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后大出血患者在大量输血时,应避免血浆与浓缩红细胞的比例过低,预防血液出现稀释性低凝,以1∶1的比例最佳。