急诊床旁超声联合POCT诊断AMI的价值

作者：钱进; 黄松带; 林伟卓; 林镇瑞

来源：临床心电学杂志, 2021, 30(01): 39-42.

• 急诊床旁超声
• POCT
• 急性心肌梗死
• 临床价值

目的急诊床旁超声联合即时检验(Point-Of-Care Testing, POCT)技术评估急性心肌梗死患者的临床价值。方法选取2019年1月至2020年10月东莞黄江医院收治的急性心肌梗死患者120例,随机分为3组,床旁超声心动图检查组(EB-Echo组),急诊床旁超声联合POCT检查组(EB-Echo+POCT组),和POCT组,每组40例。EB-Echo组和EB-Echo+POCT组病例行床旁超声心动图检查,采集EB-Echo+POCT组和POCT组患者的静脉血,用POCT检测仪检测心肌标志物CK-MB、c Tnl以及Myo的水平。比较各组的诊断符合率、检查反应时间、检查用时及诊断用时。结果 EB-Echo+POCT组检查阳性符合率、阴性符合率和总符合率均为100%,均高于EB-Echo组(总符合率93.5%)和POCT组(总符合率98.6%),而POCT组阳性符合率、阴性符合率和总符合率(98.2%,100%,98.6%)均高于EB-Echo(90.1%,97.5%,93.5%)。EB-Echo组的检查反应时间为(12.1±3.8)min,检查用时为(7.8±2.2)min,诊断用时为(6.3±1.4)min;EB-Echo+POCT组的检查反应时间为(13.9±3.5)min,检查用时为(7.9±2.0)min,诊断用时为(4.8±1.2)min。POCT的检查反应时间为(15.0±3.1)min,检查用时为(10.4±2.4)min,诊断用时为(7.1±1.6)min。三组相互比较,检查反应时间、检查用时、诊断用时比较t值分别为1.657、1.809、1.735,p>0.05。结论急诊床旁超声联合POCT对急性心肌梗死患者的确诊率可以达到100%,灵敏度较单纯床旁超声和POCT技术好,值得在临床推广使用。

• 单位
  东莞市黄江医院