摘要
目的建立武汉地区不同妊娠期女性特异性血清甲状腺功能指标的参考范围,并观察甲状腺激素水平变化。方法随机选取产科门诊进行正规孕前咨询的女性及产前检查的孕妇1 186名,检测其血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。统计学分析妊娠各期各指标特异性,并建立武汉地区不同妊娠期TSH、FT3、FT4参考范围。结果与未孕女性相比,妊娠各期女性血清甲状腺激素表达水平不同且差异具有统计学意义。(1)孕前FT3水平高于妊娠期,且随着妊娠进程逐渐降低;(2)中孕和晚孕时期FT4水平较孕前和早孕时期略有降低;(3)TSH水平从孕前到早孕时期降低、早孕到中孕时期差异不大、而中孕到晚孕时期又回升至与孕前相近水平。如果以孕前范围为参考,早孕、中孕和晚孕TSH错误比例分别为5.84%、19.09%和28.91%。结论武汉地区不同妊娠期女性血清甲状腺激素水平呈现地区特异性变化,建立本地区本实验室参考范围,能有效减少妊娠期甲状腺相关疾病漏诊。
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单位华中科技大学同济医学院; 武汉市妇幼保健院