血浆辅助疗法对颅脑外伤术后凝血功能障碍患者APTT、DDI及Fbg的影响

作者：许惠东; 朱深海; 李霞; 何少武; 杨炳锋; 马育辉; 刘小丘

来源：中国医师杂志, 2016, 18(05): 752-754.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2016.05.035

• 血液成分输血
• 颅脑损伤/外科学
• 血液凝固障碍/代谢/治疗
• 部分促凝血酶原时间
• 纤维蛋白纤维蛋白原降解物/代谢
• 纤维蛋白原/代谢

目的探讨血浆辅助疗法对颅脑外伤术后凝血功能障碍患者活化部分凝血活化酶时间(APTT)、D-二聚体(DDI)及血浆纤维蛋白原(Fbg)的影响。方法将本院神经外科2012年2月至2015年2月收治的80例患者按入院先后顺序分为对照组和辅助组(各40例),对照组患者行常规止血、消炎、手术、并发症预防及电解质水平维持等治疗,辅助组在常规治疗的基础上行血浆辅助治疗,观察两组治疗效果,并分析两组患者治疗前后APTT、DDI及Fbg变化情况。结果治疗后两组患者凝血状况都有所改善,辅助组与对照组相比,其凝血酶时间(PT)、APTT、Fbg、PT、DDI凝血指标下降更加明显(P<0.05);辅助组的治愈率及有效率分别为65%、100%,明显高于对照组42.5%和80%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组死亡率明显高于辅助组(10.0%vs 0,P<0.05)。结论通过输送冰冻血浆来辅助治疗颅脑外伤及手术凝血功能障碍,可以降低患者的凝血指标,改善凝血功能,获得良好的治疗效果,具有重要的临床应用价值。

• 单位
  海南省人民医院; 万宁市人民医院