虚弱对普外科甲状腺、乳腺、疝气手术围手术期并发症影响的研究

作者：肖轩; 李立^*

来源：中国医师进修杂志, 2019, (04).

• 虚弱
• 围手术期
• 风险
• 普通外科

目的 探讨虚弱对普外科甲状腺、乳腺、疝气手术围手术期并发症影响的研究。方法 随机选取2014年5月至2017年5月入住辽宁省人民医院甲状腺乳腺外科的患者。记录每例患者的人口变量,将人口变量分层,每组人群都做虚弱指数(mFI)评分,以出现并发症及严重并发症为因变量,将各人口变量及mFI评分作为协变量,做协变量与因变量的Cox比例风险回归分析,将协变量分层,并做各亚组之间风险因素的比较。结果 共有1 408例患者符合上述纳入标准入选,其中女性801例,年龄(59.7 ± 11.6)岁,体质量指数(BMI)为(28.7 ± 7.4)kg/m2。中等mFI较低mFI出现并发症及严重并发症风险增高(HR=1.60,HR=2.10；P<0.01),高mFI较低mFI出现并发症及严重并发症风险增高(HR=3.36,HR=3.96；P<0.01)。≥ 80岁患者术后出现并发症及严重并发症风险增高(HR=1.22,HR=1.33；P<0.05)。长期透析患者出现并发症及严重并发症风险显著增高(HR=2.20,HR=2.13；P<0.01)。长期应用糖皮质激素患者出现并发症及严重并发症风险显著增高(HR=1.51,HR=2.27；P<0.01)。监测下局部麻醉降低术后出现并发症及严重并发症的风险(HR=0.63,HR=0.67；P<0.05)。疝气修补术患者中等mFI(HR=1.88,HR=2.01)、高mFI(HR=2.12,HR=2.80)较低mFI出现的并发症及严重并发症风险显著增高(P<0.01)。乳腺癌患者中等mFI(HR=1.76,HR=2.43)、高mFI(HR=2.38)较低mFI出现的并发症及严重并发症风险显著增高(P<0.01)。甲状腺癌患者高mFI出现术后并发症风险较低mFI增高(HR=6.38,P<0.01)。结论 对于接受疝气、乳腺癌、甲状腺癌手术的患者而言,虚弱与围手术期并发症有关。

• 单位
  辽宁省人民医院