摘要
目的探讨抑郁症患者经阿戈美拉汀联合高压氧治疗后, 血清微小核糖核酸-324-5p(miR-324-5p)表达量的变化及其临床意义。方法选取2019年3月至2020年12月在青岛市精神卫生中心就诊的122例抑郁症患者(抑郁症组)作为研究对象, 另选取同期参加健康体检的50例健康人作为对照组。阿戈美拉汀联合高压氧治疗抑郁症, 根据疗效将患者分为有效组(n=91)和无效组(n=31)。用实时荧光定量PCR法检测血清miR-324-5p的相对表达量, 用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-324-5p预判疗效的效能, 用Logistic回归分析miR-324-5p与疗效的关系, 用限制性立方样条拟合Logistic回归分析miR-324-5p与疗效的量效关系。结果治疗后2组患者的miR-324-5p相对表达量均高于治疗前;无效组患者的miR-324-5p相对表达量低于有效组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。按1∶1倾向性评分匹配后, 治疗后有效组患者的miR-324-5p相对表达量高于治疗前;无效组患者的miR-324-5p相对表达量低于有效组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分高是抑郁症疗效的独立危险因素(P<0.05), 治疗后miR-324-5p高表达是抑郁症疗效的独立保护因素(P<0.05)。治疗后miR-324-5p预判抑郁症疗效的ROC曲线下面积、最佳截断点、灵敏度和特异度分别为0.778(95%CI:0.589~0.908)、0.72、53.33%和100.00%。治疗后miR-324-5p与抑郁症疗效有关(χ2=9.26, P=0.026), 呈非线性关系(χ2=8.24, P=0.016)。以治疗后miR-324-5p预判抑郁症疗效的最佳截断点作为参考点, 当治疗后miR-324-5p值<0.72时, 治疗无效风险高;>0.72时, 治疗无效风险低。结论阿戈美拉汀联合高压氧治疗后抑郁症患者血清miR-324-5p相对表达量降低与疗效差有关。
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单位青岛市精神卫生中心