0～16岁下呼吸道感染住院患儿731例呼吸道病原体混合感染情况分析

作者：徐玉兵; 刘兴晖^*; 肖玲; 朱诗应; 陈禹; 王臣娟

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2022, 51(15): 1692-1695.

• 儿童
• 呼吸道感染
• 逆转录聚合酶链反应

目的 研究0～16岁儿科住院患者下呼吸道13项病原体混合感染的临床指导价值。方法 选取2021年1月至12月上海地区0～16岁儿科住院患者731例，样本来源为痰液或肺泡灌洗液，以聚合酶链反应（PCR）毛细电泳片段分析法检测13种呼吸道病原体核酸，按年龄分组后分析最常见的感染病原体和混合感染的病原体分布。结果 以检出1种以上病原体为阳性，731例样本中总阳性样本数558例，阳性率为76.33%，以0～1岁组和>5～6岁组阳性率较高，其次为>2～3岁组，各年龄组阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。单个病原体检出率最高的是肺炎支原体（MP）(36.66%)，其次是呼吸道合胞病毒(HRSV)(16.83%)和副流感病毒(HPIV)(14.77%),0～1岁组以HRSV和HPIV感染为主，4岁以上组均以MP感染为主，其中>5～6岁组最高。558例阳性病例中114例样本检出2种病原体，混合感染检出率为20.43%；混合感染样本中，混合感染类型有12种，以MP、HPIV、鼻病毒(HRV)三者两两混合感染为主。混合感染病例中，>4～5岁组占比最高，为51.35%(19/37），各年龄组差异有统计学意义（P<0.05）。各年龄组混合感染类型以0～1岁组最多，达8种，最常见类型为HRSV合并HPIV、HRSV合并HRV及HPIV合并HRV;>1～2岁组、>2～3岁组和>3～4岁组均以HRV合并其他病毒为主。结论 下呼吸道感染住院患儿病原体以MP、HRSV和HPIV为主，混合感染以MP、HPIV、HRV两两混合感染及三者混合感染其他病原体为主，混合感染病例中>4～5岁患儿占比最高，混合感染类型以0～1岁组最多，针对此2组患儿需考虑PCR毛细电泳片段分析法确诊呼吸道病原体，以便选择特异性药物、提高治疗的针对性和时效性。

• 单位
  金域医学检验所有限公司; 上海市浦东新区公利医院