全科团队管理服务模式在社区老年糖尿病患者中的应用效果分析

作者：张文静; 赵丽娟; 孙淑娟

来源：慢性病学杂志, 2018, 19(01): 54-56.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2018.01.018

• 糖尿病
• 老年
• 社区
• 全科团队管理服务模式
• 应用效果

目的以社区实施全科团队管理服务模式干预需求为重点,探讨全科团队管理服务模式在社区老年糖尿病患者中的应用效果。方法选取北京市海淀区海淀镇社区2015年1月—2016年6月诊治的200例糖尿病老年患者,随机分为对照组与观察组,每组100例。其中,对照组接受常规管理干预,观察组在对照组的干预基础上加以全科团队管理服务模式,对比两组管理12个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化情况,采用世界健康基金会中国糖尿病教育项目制作的调查问卷及社区自制自我监测行为评估标准评价对疾病知识掌握度及自我行为监测改善情况,比较两组干预期间不良反应发生情况。结果干预后,观察组FPG、2hPG及HbAlc水平分别为(6.61±1.47)mmol/L、(8.54±1.49)mmol/L、(7.02±1.07)%,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组糖尿病知识掌握良好及自我监测行为良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预期间均无不良反应发生。结论社区老年糖尿病患者采用全科团队服务管理模式进行慢性疾病管理,患者血糖控制效果理想,同时可提升患者对疾病相关知识掌握度,增强自我监测行为,管理效果显著。