摘要
目的 观察醒脑静注射液联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床疗效及对肝肾功能、动脉血气指标、心肌损伤标志物的影响。方法 将66例ACOP患者按照随机数字表法分为2组,对照组33例予常规对症支持治疗(胞磷胆碱钠注射液+高压氧),治疗组33例在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液。比较2组疗效;比较2组治疗前后肝肾功能指标变化;比较2组治疗前后动脉血气指标变化;比较2组治疗前后心肌损伤标志物、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化;比较2组治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化;随访1个月,比较2组病死率和迟发性脑病(DEACMP)发生率。结果 治疗组总有效率96.97%(32/33),对照组总有效率72.73%(24/33),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组ALP、ALT、AST、BUN、Cr水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后动脉血氧分压[p(O2)]、氧合血红蛋白(OxyHb)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、血碳氧血红蛋白(COHb)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组p(O2)、OxyHb水平均高于对照组(P<0.05),p(CO2)、COHb水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、降钙素原(PCT)、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组BNP、cTnI、PCT、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后GCS评分、ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组GCS评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组病死率3.03%(1/33),DEACMP发生率3.03%(1/33);对照组病死率3.03%(1/33),DEACMP发生率24.24%(8/33),2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组DEACMP发生率低于对照组(P<0.05)。结论 醒脑静注射液联合高压氧治疗ACOP,可改善患者肝肾功能、动脉血气指标,减轻心肌损伤和炎性反应,减轻神经损伤,降低DEACMP发生率。
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