大柴胡汤合白虎汤化裁联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

作者：叶正华; 高明松^*; 胡亚耘

来源：中国中医急症, 2023, 32(11): 1974-1976.

• 糖尿病
• 酮症酸中毒
• 大柴胡汤
• 白虎汤
• 胰岛素

目的 观察大柴胡汤合白虎汤化裁联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的效果。方法 将102例早期DKA患者按随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组给予胰岛素治疗，观察组在对照组基础上联合使用大柴胡汤合白虎汤化裁治疗。比较两组临床疗效，病情控制时间（酮体消失时间、酸中毒改善时间、血糖复常时间），比较治疗前中医证候积分、酸中毒指标[二氧化碳结合力（CO2CP）、血乳酸（Lac）、血清β-HB]及疾病相关因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肝素结合蛋白（HBP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（uNAG）]情况。结果 观察组总有效率为96.08%，明显高于对照组的80.39%(P <0.05)。观察组酮体消失时间、酸中毒改善时间、血糖复常时间均短于对照组（P <0.05）。治疗2周后，两组各中医证候积分、Lac、LpPLA2、HBP、uNAG水平较治疗前下降（P <0.05），观察组低于对照组（P <0.05）；两组CO2CP水平较治疗前均上升（P <0.05），且观察组高于对照组（P <0.05）。结论 大柴胡汤合白虎汤联合胰岛素治疗DKA疗效显著，能早期有效改善症状体征、酸中毒指标，并下调Lp-PLA2、HBP、u NAG水平，有效控制病情。

• 单位
  武汉市中西医结合医院; 武汉市第一医院