腹膜透析患者血清钙、磷与全段甲状旁腺激素的相关因素

作者：冯韵霖; 陈瑾; 杨帆; 李贵森; 陈秀玲

来源：当代医学, 2017, 23(26): 3-6.

• 钙
• 磷
• 全段甲状旁腺功能
• 腹膜透析
• 相关因素

目的慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）是CKD患者的常见并发症。关于CKD-MBD的现有数据重点关注血液透析（HD）患者。关于中国腹膜透析（PD）患者中CKD-MBD的研究极少,尤其缺乏大样本对比性研究。我们希望明确与CKD-MBD相关参数有关的潜在影响因素。方法收集本单位定期PD患者的人口统计学资料。采集空腹血标本及前一天全部尿液和透析液。测定血清标本的生化全套。测定24小时尿量以及腹透液与24小时尿液中肌酐（Cr）与尿素氮（BUN）浓度。根据公式计算周Kt/V、残余肾功能（RRF）和周肌酐清除率（Ccr）。研究血清钙（Ca）、磷（P）和全段甲状旁腺激素（i PTH）的可能相关因素。结果入选140例PD患者,其中男76例,女64例。具有更好残余肾功能的患者血P控制更佳。相关性分析表明血清钙与RRF、透析时间以及SCr和白蛋白（ALB）水平显著相关;血清P与RRF、Kt/V、周Ccr、BUN、透析时间以及SCr和ALB水平显著相关;血清i PTH与RRF、周Ccr、年龄、透析时间以及SCr和ALB水平显著相关。结论本研究结果表明以RRF和24小时尿量作为残余肾功能评价指标时,具有更好残余肾功能的PD患者血清P、ALP和i PTH控制更好。因此保护残余肾功能对ESRD人群有重要意义。

• 单位
  电子科技大学; 四川省人民医院