剖宫产术后焦虑 抑郁女性血清脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶受体B表达水平及临床意义

作者：张海辉; 郭欣颖; 孙宁; 张绍丰

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(19): 3669-3673.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.19.014

• 剖宫产
• 焦虑
• 抑郁
• 脑源性神经营养因子
• 酪氨酸激酶受体B

目的 研究剖宫产术后焦虑、抑郁女性血清脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达水平及临床意义，探究和完善剖宫产术后焦虑、抑郁发生、发展机制学说，为评定病情、预后等相关信息及临床防控提供参考依据。方法 按照多阶段整群随机抽样法，确定2017年2月—2021年6月天津地区剖宫产术后焦虑、抑郁女性51例为观察组样本，并匹配剖宫产术后未出现焦虑、抑郁的健康对象为对照Ⅰ组，未生育的健康体检女性为对照Ⅱ组。比较观察组与对照Ⅰ组剖宫产术后3～7 d,对照Ⅱ组入组时血清BDNF、TrkB表达水平，测定观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分，进行相关性分析。结果 3组血清BDNF、TrkB表达水平比较，观察组血清BDNF、TrkB表达水平最低，依次为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组中，重度焦虑、重度抑郁女性血清BDNF、TrkB表达水平最低，其次为中度焦虑、中度抑郁女性，轻度焦虑、轻度抑郁女性，差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示：血清BDNF、TrkB表达水平对剖宫产术后焦虑、抑郁的发生均具有较高的预测评估价值，曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.736(0.519～0.944)、0.723(0.469～0.968)。联合应用对剖宫产术后焦虑、抑郁发生的预测评估价值明显高于各指标单独应用，AUC(95%CI)为0.817(0.724～0.913),准确度为0.824(84/102)。Pearson相关分析结果显示：血清BDNF、TrkB表达水平与SAS评分、SDS评分分别呈显著负相关关系(均P<0.05)。结论 血清BDNF、TrkB表达水平变化完善了剖宫产术后焦虑、抑郁的发生、发展机制学说，加强其水平监测有利于评定产后焦虑、抑郁及病情严重程度，对指导临床防控意义巨大，值得进一步对其作用途径、通路等机制进行深入探讨和明确。

• 单位
  天津市安定医院