探讨不同剂量IVIG联合阿司匹林对川崎病患儿临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平的影响

作者：李晶晶^*; 邹国涛; 王英娟; 张伟

来源：现代免疫学, 2021, 41(02): 134-138.

• 川崎病
• 阿司匹林
• 静脉注射免疫球蛋白
• 剂量

为探讨不同剂量静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)联合阿司匹林对川崎病(Kawasaki disease, KD)患儿临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平的影响,收集扬州大学附属医院114例KD患儿为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组38例。A组患儿给予口服阿司匹林治疗,B组给予常规剂量IVIG联合阿司匹林治疗,C组给予大剂量IVIG联合阿司匹林治疗。用药结束后,观察记录并比较3组患儿的临床疗效、免疫功能及血清细胞因子变化。结果显示,C组患儿四肢症状改善时间、球结膜充血、口腔黏膜充血、皮疹、发热及颈部肿大淋巴结消退时间均显著短于A组和B组(P<0.05);3组降钙素原(procalcitonin, PCT)、CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著下降,且大剂量组显著低于单独口服阿司匹林组和常规剂量组(均P<0.05);3组的CD4+T、B细胞百分比及CD4+/CD8+T比值均较治疗前显著降低,CD8+T及NK细胞百分比显著高于治疗前(均P<0.05),且大剂量组的CD4+T、B细胞百分比及CD4+/CD8+T均显著低于前2组,同时CD8+T和NK细胞百分比显著高于前2组(均P<0.05);3组患儿冠状动脉病变及不良反应发生情况差异不显著,治疗总有效率78.07%。由此,与单独阿司匹林治疗和常规剂量IVIG联合阿司匹林治疗相比,大剂量IVIG联合阿司匹林在小儿KD的治疗中能更好提高临床疗效,降低血清细胞因子水平,同时提高患儿的免疫功能,且安全性更高。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院; 扬州市职业大学