摘要
目的:分析不同月经周期的多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢及胰岛功能差异。方法:选择2018年3月—2020年9月本院妇科诊治的PCOS患者328例,分为月经频发及不规则阴道流血的频发组24例、规律组30例、稀发组155例、闭经组119例。比较各组临床特征、性激素水平、糖脂代谢、胰岛功能相关指标差异,分析月经周期与高脂血症、胰岛素抵抗的相关性。结果:体质指数(BMI)、臀围比(WHR)及多毛发生率稀发组、闭经组均大于频发组和规律组(P<0.05),WHR闭经组大于稀发组(P<0.05);促黄体生成素(LH)、LH/(卵泡刺激素)FSH、睾酮(T)水平闭经组大于稀发组且均大于频发组和规律组(P<0.05);空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平稀发组、闭经组大于频发组和规律组,高密度脂蛋白(HDL)低于频发组和规律组(P<0.05),闭经组FINS大于稀发组、HDL低于稀发组(P<0.05),FPG、TC、TG稀发组与闭经组无差异(P>0.05);稀发组及闭经组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)大于频发组和规律组,胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)低于频发组和规律组(P<0.05),HOMA-IR、HOMA-β稀发组与闭经组比较、频发组与规律组比较均无差异(P>0.05)。BMI、WHR、月经稀发及闭经是高脂血症的独立影响因素,年龄、BMI、WHR、月经稀发及闭经是发生胰岛素抵抗的独立影响因素(均P<0.05)。结论:月经稀发或闭经的PCOS患者糖脂代谢紊乱及胰岛功能下降的程度更甚,发生高脂血症、胰岛素抵抗的风险更高。
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单位苏州大学附属第二医院