外周血细胞形态变化与新诊断多发性骨髓瘤患者ISS分期的相关性及临床意义

作者：姬曼曼; 陈淑霞

来源：华北理工大学学报(医学版), 2023, 25(04): 272-276.

DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2023.04.004

• 外周血细胞形态
• 多发性骨髓瘤
• 免疫功能
• 预后

目的 探讨外周血细胞形态学检查在新诊断多发性骨髓瘤患者中的应用价值及临床意义，以期为临床早期评估病情、预后提供参考。方法 选取2019年10月～2022年4月商丘市第一人民医院收治的88例新诊断多发性骨髓瘤患者作为研究对象，入院后均行外周血细胞形态学检查，比较不同国际分期系统分期(ISS)的患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、淋巴细胞绝对计数(ALC)、诱导T细胞/抑制T细胞(CD4+/CD8+)及免疫功能指标[Th1/Th2、淋巴细胞银染核仁区(AgNORs)、转化生长因子(TGF-β)],分析外周血细胞形态学指标与ISS分期、免疫功能指标的相关性，随访6个月后，根据复发情况评估预后，比较不同预后患者入院1个月后外周血细胞形态学指标，分析其对多发性骨髓瘤预后预测价值。结果 入院时WBC、ANC、TGF-β比较：Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期，入院时ALC、CD4+/CD8+、Th1/Th2、AgNORs比较：Ⅲ期<Ⅱ期<Ⅰ期，差异均有统计学意义(P<0.05);入院时WBC、ANC与ISS分期、血清TGF-β呈正相关，与Th1/Th2、AgNORs呈负相关；ALC、CD4+/CD8+与ISS分期、血清TGF-β呈负相关，与Th1/Th2、AgNORs呈正相关(P<0.05);与预后良好患者比较，预后不良患者入院1个月时WBC、ANC较高，ALC、CD4+/CD8+较低，差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析显示，入院1个月后WBC、ANC、ALC、CD4+/CD8+预测多发性骨髓瘤患者预后不良的AUC分别为0.795、0.832、0.856、0.836,各指标联合预测的AUC为0.927。结论 外周血细胞形态学检查与多发性骨髓瘤ISS分期密切相关，可为临床早期评估病情、预测预后提供依据。

• 单位
  商丘市第一人民医院