骨科手术机器人辅助与传统透视下辅助载距突螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的短期疗效比较

作者：黄之春; 万先亮; 吴自强; 许敏; 刘明军^*

来源：中华创伤杂志, 2022, 38(11).

• 跟骨
• 骨折固定术, 内
• 手术, 机器人辅助

目的比较骨科手术机器人辅助与传统透视下辅助载距突螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的短期疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年10月至2021年10月江西省南昌县人民医院收治的54例(60足)Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料, 其中男30例, 女24例;年龄29～57岁[(39.5±7.4)岁]。SandersⅡ型38足, SandersⅢ型 22足。26例(28足)采用机器人辅助置入载距突螺钉内固定(机器人组), 28例(32足)采用传统透视下辅助置入载距突螺钉内固定(徒手组)。比较两组术中透视次数、手术切口长度、术中出血量、手术时间;术前、术后3, 6个月跟骨宽度、B?hler角和Gissane角;术后6个月足部功能Maryland评分;术后并发症发生情况。结果患者均获随访6～8个月[(6.9±0.7)个月]。机器人组术中透视次数、手术时间分别为(2.8±0.7)次、(46.9±2.4)min, 徒手组分别为(10.1±2.0)次、(75.6±3.1)min(P均<0.01)。两组手术切口长度和术中出血量差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3, 6个月两组患足跟骨宽度、B?hler角和Gissane角均较术前显著改善(P均<0.05), 且机器人组恢复情况显著优于徒手组(P<0.05或0.01)。机器人组术后6个月足部功能Maryland评分优21足, 良7足, 总优良率为100%(28/28);徒手组优19足, 良6足, 可7足, 总优良率为78.1%(25/32)(P<0.05)。机器人组术后并发症发生率为0%(0/28), 徒手组为6.3%(2/32)(P>0.05)。结论与传统透视下辅助徒手置钉比较, 骨科手术机器人辅助载距突螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折能显著减少术中透视次数并缩短手术时间, 患者术后跟骨宽度、B?hler角和Gissane角改善情况更优, 并获得较好的足部功能。

• 单位
  江西省南昌县人民医院