结直肠癌肝转移癌钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期特征

作者：郝雪佳; 谷小磊; 曹敏; 李晓婷; 高凤霄; 崔湧^*; 孙应实

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(09): 1347-1352.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.09.017

• 结直肠肿瘤
• 肿瘤转移
• 对比剂
• 磁共振成像

目的观察结直肠癌肝转移癌钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期特征。方法纳入57例结直肠癌肝转移患者(共131个转移灶),观察病灶在各序列MRI中的信号表现及其增强特征;测量转移灶动脉期、肝胆期直径,计算转移灶与肝实质信号强度比(SIR)等。以Kappa检验及组内相关系数(ICC)评价观察者间一致性,比较肝胆期呈现不同强化特征的转移癌之间表观弥散系数(ADC)的差异。结果观察者间判断各序列信号特征及测量定量参数结果的一致性均良好(ICC均≥0.75,P均<0.05)。转移癌T1WI均呈低信号;T2WI均呈高信号,其中31.30%(41/131)靶样外观,9.16%(12/131)呈反靶样外观,23.66%(31/131)呈不均匀高信号,35.88%(47/131)呈均匀高信号。增强动脉期79.39%(104/131)转移癌呈环形强化,15.27%(20/131)呈不均匀强化,5.34%(7/131)呈均匀强化;肝胆期21.37%(28/131)呈靶样强化,41.22%(54/131)呈反靶样强化,26.72%(35/131)呈不均匀强化,10.69%(14/131)呈均匀强化。62.60%(82/131)转移癌周围肝实质增强,68.70%(90/131)SIR≥0.5。肝胆期呈现不同强化特征的转移癌之间ADC差异无统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌肝转移癌Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期表现多样,以靶样强化或反靶样强化较为常见。

• 单位
  邢台市人民医院; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 北京市肿瘤防治研究所