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摘要
目的分析2型糖尿病视网膜病变患者罹患干眼的危险因素, 构建干眼风险列线图模型并进行外部验证。方法本研究为横断面研究, 便利选取2020年3月—2021年11月在海军军医大学第一附属医院眼科门诊就诊的366例2型糖尿病视网膜病变患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为建模组和验证组, 各183例。统计2型糖尿病视网膜病变患者的干眼患病率;对建模组患者资料行单因素分析和二项Logistic回归分析筛选干眼的危险因素, 并基于此构建干眼风险列线图模型;对验证组患者资料行校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线分析, 评估列线图模型的校准度和区分度。结果 2型糖尿病视网膜病变患者的干眼患病率为57.38%(210/366);结果显示, 年龄>60岁、每日视屏时间>4 h、糖尿病病程≥5年、糖化血红蛋白≥7.0%、糖尿病视网膜病变分级为重度非增生型及增生型是2型糖尿病视网膜病变患者罹患干眼的危险因素(P<0.05), 每晚睡眠时间≥7 h是保护因素(P<0.01)。由6项因素构建的干眼风险列线图模型的Hosmer-Lemeshow检验χ2值为14.280(P=0.075), 实际观察曲线和预测曲线基本吻合, ROC曲线下面积为0.815(95%置信区间:0.750～0.880)。结论 2型糖尿病视网膜病变患者干眼患病率较高, 年龄>60岁、每日视屏时间>4 h、糖尿病病程≥5年、糖化血红蛋白≥7.0%、糖尿病视网膜病变分级为重度非增生型及增生型是2型糖尿病视网膜病变患者发生干眼的危险因素, 每晚睡眠时间≥7 h是保护因素。本研究构建的列线图模型具有良好的校准度和区分度, 可帮助医护人员及早识别干眼患病风险。
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单位中国人民解放军第二军医大学; 第一附属医院消化内科
