摘要

目的桥本甲状腺炎(HT)及甲状腺乳头状癌(PTC)的发病率逐年升高,本研究探讨合并HT的PTC临床病理及超声图像特征,为从HT中筛查出甲状腺恶性结节及选择治疗方案提供参考。资料与方法从298例行甲状腺癌手术的患者中筛选出48例合并HT者作为研究组,同时选取70例单纯PTC患者作为对照组。比较两组PTC的临床病理特征及超声图像特征。结果 (1)与单纯PTC相比,合并HT的PTC女性及微小癌比例更高,两组年龄、肿瘤大小、多发灶及淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组PTC的结构、内部回声、形态、边缘、钙化、晕圈等超声特征差异无统计学意义(P>0.05)。(3)合并HT的PTC内部多无血流,单纯PTC内部多有血流。内部无血流多见于肿瘤直径≤10 mm的PTC,内部有血流多见于肿瘤直径>10 mm的PTC。结论合并HT的PTC以女性更多见,多为微小癌;具有PTC典型的灰阶超声特征;彩色多普勒超声多显示内部无血流,PTC的内部血流不仅与PTC的大小有关,可能还与是否合并HT有关。