甲状腺微小乳头状癌的高细胞亚型与经典型的临床病理特征

作者：王星星; 骆童; 王健; 胡勇; 郑绪才^*

来源：热带医学杂志, 2021, 21(08): 1016-1091.

• 甲状腺微小乳头状癌
• 高细胞亚型
• 淋巴结转移

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的高细胞亚型和经典型的临床病理特征差异及颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取2018年10月-2020年12月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的85例PTMC患者的临床病理资料,对病理切片行伊红-苏木精染色。比较经典型和高细胞亚型的形态学特征和临床病理特征,并分析其中78例行颈部淋巴结清扫的患者颈部淋巴结转移的危险因素。结果与经典型相比,高细胞亚型形态学特征中的肿瘤细胞的高/宽度比>2的比例较高,差异有统计学意义(x2=32.929,P<0.05)。临床病理特征中高细胞亚型瘤体直径>5 mm、包膜侵犯和颈部淋巴结转移率均高于经典型,差异有统计学意义(x2=5.749、4.653、5.313,P均<0.05)。颈部淋巴结转移单因素分析显示,年龄、肿瘤直径、肿瘤多灶性和包膜侵犯是其淋巴结转移的危险因素(x2=5.453、4.953、9.455、13.043,P均<0.05)。多因素分析显示,高细胞亚型、肿瘤多灶性和包膜侵犯是影响颈部淋巴结转移的独立危险因素(OR=5.081、4.510、4.360,P均<0.05)。结论 PTMC的高细胞亚型侵袭性强,易发生颈部淋巴结转移。手术切除并行预防性中央区淋巴结清扫是较好的治疗方案。

• 单位
  安徽省肿瘤医院