IVIM-DWI参数联合血清肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断及分化程度评估中的应用价值

作者：王雯智; 石建勇; 郑蕾; 金雯^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(12): 129-169.

• 宫颈癌
• 体素内不相干运动扩散加权成像
• 肿瘤标志物
• 分化程度

目的 分析体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数联合血清肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断及分化程度评估中的应用价值。方法 选取本院94例宫颈癌患者(宫颈癌组)及同期50例体检健康者(对照组)，依据病理学检查，将宫颈癌患者分为低分化组、中分化组与高分化组，均行IVIM-DWI检查，比较宫颈癌组与对照组、不同分化程度组IVIM-DWI参数[伪扩散系数(D*)、纯扩散系数(D)、灌注分数(f)以及表观扩散系数(ADC)]、血清肿瘤标志物[糖类抗原-125(CA125)、糖类抗原-199(CA199)、癌胚抗原(CEA)与鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)]，采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IVIM-DWI参数联合血清肿瘤标志物对宫颈癌、高分化的诊断价值。结果 宫颈癌组D、f、ADC显著小于对照组(P<0.05)；宫颈癌组血清CA125、CA199、CEA及SCCA水平显著高于对照组(P<0.05)；不同分化程度组D*、f比较无显著差异(P>0.05);D、ADC为：低分化组<中分化组<高分化组(P<0.05);CA125、CA199、CEA、SCCA水平为：低分化组>中分化组>高分化组(P<0.05);D、f、ADC、CA125、CA199、CEA、SCCA单独及联合诊断宫颈癌AUC依次为0.605、0.788、0.788、0.870、0.921、0.898、0.843及0.992，联合诊断敏感度为97.93%，特异度为94.02%;D、ADC、CA125、CA199、CEA、SCCA单独及联合评估高分化AUC分别为0.734、0.818、0.661、0.838、0.923、0.790、0.965，联合评估敏感度为99.23%，特异度为81.38%。结论 IVIM-DWI参数联合血清CA125、CA199、CEA、SCCA对宫颈癌具有较高诊断效能，且可为分化程度评估提供有效指导。

• 单位
  西安医学院; 陕西省人民医院