心理治疗老年抑郁症疗效的系统评价

作者：王锋; 吴红梅; 黄昶荃; 卢振产; 董碧蓉

来源：中国循证医学杂志, 2008, 8(12): 1079-1085.

• 心理治疗
• 抑郁症
• 老年人,系统评价

目的系统评价心理治疗对老年抑郁症的疗效。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(1990～2007.8)、MEDLINE(1966～2007.8)、EMbase(1980～2007.8)、CBMdisc(1990～2007.8)中所有心理治疗老年抑郁症的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10个RCT。与空白对照比较,Meta分析显示心理治疗在减少抑郁评分方面有效[SMD=–0.63,95%CI(–0.84,–0.42)]。亚组分析显示认知行为治疗、怀旧治疗和一般心理治疗均优于空白对照[SMD=–0.70,95%CI(–1.12,–0.27);SMD=–0.54,95%CI(–0.81,–0.26),SMD=–0.84,95%CI(–1.34,–0.34)]。然而心理治疗作为一种辅助治疗并不能明显增加抗抑郁药物的疗效[SMD=–0.35,95%C(I–0.74,0.05)]。在改善抑郁症状方面认知行为治疗与怀旧治疗没有差别[SMD=0.13,95%CI(–0.30,0.56)]。使用心理治疗组与未使用心理治疗组的失访率差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI(0.55,1.94)]。结论各种形式的心理治疗对老年抑郁症的治疗都有效。但是作为抗抑郁药物的一种辅助治疗,心理治疗并不能够增加抗抑郁药物的疗效。

• 单位
  四川大学华西医院