基于胃镜下黏膜表现预测幽门螺杆菌感染风险列线图的建立与评价

作者：张涛; 苏晓兰; 张涛; 王欣; 孟曼; 魏玮^*

来源：中国中西医结合消化杂志, 2022, 30(07): 480-486.

• Hp感染
• 胃镜下黏膜表现
• 风险预测模型
• 列线图
• 预测性能

目的:通过分析幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃镜下黏膜表现，建立预测Hp感染风险的列线图模型并评价其诊断效能。方法:收集2021年1月—2022年3月因上消化道症状于中国中医科学院望京医院行胃镜及碳13呼气检查患者的临床资料，通过logistic回归分析寻找Hp感染的独立预测因素。应用R软件建立预测Hp感染风险的列线图模型，采用C指数、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和Calibration校正曲线评价列线图的预测性能。结果:胃小凹形态(线状、稀疏而粗大的线状、斑块状)、集合静脉形态(不规则型、消失型)、黏膜颜色(点状发红、弥漫性发红)、黏膜肿胀、鸡皮样黏膜、黏膜损伤(隆起性、凹陷性)、白浊黏液是预测Hp感染的独立危险因素，列线图的AUC为0.986(95%CI:0.979～0.993),Calibration校正曲线拟合良好(C指数为0.986),通过约登指数计算出列线图的最佳临界值为250.7分，临界值下的灵敏度、特异度分别为96.3%、95.1%。结论:基于胃镜下黏膜表现构建的Hp感染风险列线图模型具有良好的区分度和准确度，可为直观、个体化地反映Hp感染风险，甄别高风险人群，为进一步的检查提供参考依据。

• 单位
  中国中医科学院望京医院