婴幼儿先天性心脏病术后早期发热的危险因素分析

作者：巴宏军; 李轩狄; 林约瑟; 张兴; 李淑娟; 朱玲; 李运泉; 覃有振; 王慧深

来源：中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(01): 44-46.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.01.013

• 先天性心脏病
• 术后发热
• 危险因素
• 婴幼儿

目的分析引起婴幼儿先天性心脏病术后早期发热的危险因素。方法收集2014年1月至2015年12月在中山大学附属第一医院行体外循环下先天性心脏病手术的婴幼儿临床及实验室资料,根据术后72 h内是否伴体温>38.5℃分为发热组和非发热组,比较2组患儿年龄、性别、体质量、最高体温、炎性指标、体外循环时间、术前感染、微生物感染、输血及心功能评估等。结果74例先天性心脏病术后婴幼儿中,发热组53例,占71.6%,男女比例为1.1:1.0;非发热组21例,占28.4%,男女比例为1.2:1.0。最常见的先天性心脏病类型包括室间隔缺损45例(60.8%)、法洛四联症5例(6.7%)及房间隔缺损4例(5.4%)。发热组患儿术前白细胞计数显著高于非发热组[(10.67±3.15)×109/L比(8.97±2.82)×109/L],差异有统计学意义(t=2.15,P<0.05)。发热组患儿术前中性粒细胞计数[2.83(2.053.88)×109/L比2.31(1.802.89)×109/L]及单核细胞计数[0.75(0.580.98)×109/L比0.59(0.460.81)×109/L]显著高于非发热组,差异均有统计学意义(Z=-2.21、-2.26,均P<0.05)。2组患儿年龄、术前感染、体外循环时间、性别、术后第1天白细胞计数、心功能评估等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前单核细胞计数是婴幼儿先天性心脏病术后早期发热的独立危险因素(OR=21.275,95%CI1.84246.11,P<0.05)。结论先天性心脏病患儿术前白细胞计数与术后早期发热密切相关,且术前单核细胞水平是引起婴幼儿先天性心脏病术后早期发热的独立危险因素。

• 单位
  中山大学附属第一医院