多模式镇痛法在老年人工膝关节置换术后早期的应用

作者：祖曙芳; 徐晓栋; 田锐

来源：中国医药导报, 2021, 18(22): 117-120.

• 多模式镇痛法
• 老年人
• 人工膝关节置换术
• 疼痛
• 神经递质
• 应激反应

目的探讨多模式镇痛法在老年人工膝关节置换术后早期的应用。方法选取2016年1月至2020年4月安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)收治的80例实施人工膝关节置换术的老年患者,采用随机数字表法分为常规组[40例,予以静脉自控镇痛(PCIA)]和研究组(40例,予以多模式镇痛,即PCIA+超声引导下神经阻滞+物理镇痛)。比较两组术后塞来昔布胶囊使用剂量;比较两组术后12、24、48、72 h静息痛评分[视觉模拟评分(VAS)];比较两组术后即刻、术后24 h、术后72 h血清神经递质和应激反应水平变化。结果研究组塞来昔布胶囊使用剂量低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组组内各时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);研究组各时间点VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组组内各时间点P物质、β-内咖肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);研究组术后24、72 h P物质、β-EP、5-HT、Cor、CRP、WBC水平低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对老年人工膝关节置换术后采用多模式镇痛法可减少剧烈疼痛发作,减轻术后疼痛,控制神经递质水平和应激反应。

• 单位
  安徽医科大学; 合肥市第三人民医院; 安徽医科大学临床医学院