双能量CT虚拟去钙成像评估腰椎间盘退变

作者：骆伊丽; 王俊华; 张皓^*; 岳梦颖; 鲁忠燕; 孙碧霞

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(07): 1064-1068.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.07.023

• 腰椎
• 椎间盘退变
• 体层摄影术,X线计算机
• 虚拟去钙成像

目的分析双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)成像评估腰椎间盘退变(IDD)的可行性。方法回顾性分析37例接受腰椎DECT和MR检查的慢性腰痛患者,根据改良Pfirrmann分级(mPG)标准对MRI所示椎间盘进行分级,评估IDD程度;对DECT数据行后处理,获得线性融合CT图像(相当于常规CT)和VNCa灰度图及彩色编码图。于常规CT和VNCa灰度图上测量腰椎间盘髓核的CT值,分析其与mPG的相关性。根据VNCa彩色编码图中椎间盘髓核和纤维环衰减程度对椎间盘进行视觉分型,比较不同分型间mPG差异,并分析VNCa视觉分型与mPG的关系。结果共纳入168个腰椎间盘,包括12个mPG 1级、39个2级、47个3级、50个4级和20个5级及以上,51个VNCa视觉分型Ⅰ型、51个Ⅱ型和66个Ⅲ型。在VNCa灰度图上,各mPG分级髓核CT值差异均有统计学意义(P均<0.001)。常规CT上,mPG 2级与3级、4级与5级及以上之间髓核CT值差异均无统计学意义(P=0.173、0.083),其余各mPG分级间髓核CT值差异均有统计学意义(P均<0.05)。常规CT和VNCa灰度图中,髓核CT值与mPG分级均呈正相关(r=0.504、0.745,P均<0.001)。VNCa视觉分型与mPG分级呈正相关(r=0.900,P<0.001),不同VNCa分型间mPG分级差异有统计学意义(H=82.610,P<0.001)。结论 DECT-VNCa成像可用于评估腰椎间盘IDD。

• 单位
  兰州大学第一医院; 兰州大学; 第一临床医学院