蜕膜化缺陷在子宫内膜异位症相关性不孕发病机制中的研究进展

作者：王鑫; 秦丹; 邹胜男; 孙可丰^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2023, 15(08): 8-11.

• 蜕膜化缺陷
• 子宫内膜异位症
• 不孕
• 孕激素抵抗
• 雌激素优势

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种激素依赖性疾病，育龄期女性为该病的高发人群，其中76%的患者在25～45岁，且近年来EMs发病率呈逐年上升趋势，而该病的相关病因及发病机制至今尚未明确，一直是妇产科学界关注的重点。EMs会导致慢性盆腔疼痛、痛经、不孕等各种妇科问题，严重影响女性的身心健康，特别是高达30%～50%的患者伴发不孕问题[1]，给女性生殖健康带来巨大挑战。目前EMs相关性不孕的病因复杂，涉及到盆腔微环境、免疫系统、炎症反应、卵巢功能、遗传改变等多方面。近年来越来越多研究关注在蜕膜化缺陷上。蜕膜化是子宫内膜在排卵后为更好地适应胚胎着床及后续发育，为其提供所必需的营养支持和免疫保护，建立有利的子宫环境而发生的一系列形态学、生物分子和功能改变[2]。蜕膜细胞的功能障碍，例如细胞激素环境紊乱、异常血管形成、免疫系统失调等，皆可造成子宫内膜蜕膜化不足，影响滋养层细胞的侵袭及免疫反应，不利于胚胎着床和胚胎发育，导致EMs相关性不孕的发生。本文基于目前已有研究，就蜕膜化缺陷在EMs相关性不孕发病机制中的作用进行综述，探讨蜕膜化异常的分子机制。

• 单位
  黑龙江中医药大学