摘要
目的:分析前列腺穿刺前多参数核磁共振(mp-MRI)影像学表现,探讨mp-MRI在前列腺癌诊断和治疗中的临床应用价值。方法:收集2019年1月—2019年12月于同济大学附属第十人民医院行前列腺穿刺活检术的110例疑似前列腺癌患者mp-MRI影像学资料和临床资料进行回顾性分析,参照穿刺病理和根治术后病理,评估mp-MRI在前列腺癌诊断和治疗中的应用价值。结果:110例患者中,病理结果提示前列腺癌50例,良性前列腺增生60例,前列腺mp-MRI对前列腺癌患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为86%、80%、78%、87%;对于临床显著前列腺癌(cs PCa)患者的灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为88%、74%、69%、91%; ROC曲线分析mp-MRI诊断前列腺癌AUC值为0.830(95%CI为0.749~0.911); mp-MRI引导下的靶向联合系统穿刺组cs PCa检出率(48%)高于系统穿刺组(26%),2组检出率比较差异有统计学意义(P <0.05)。mp-MRI对于TNM分期的预测准确率为64.55%(71/110),诊断前列腺癌包膜外侵犯、精囊侵犯的灵敏度、特异度分别为50%、71%和33%、91%。结论:mp-MRI对前列腺癌检出率高,可以引导靶向穿刺活检,用于评估前列腺癌临床分期,在PCa的诊断和治疗过程中具有重要的临床应用价值。
- 单位