全程保温护理管理对全身麻醉腹腔镜手术患者免疫应激反应及苏醒质量的影响

作者：阴慧华; 陈小敏; 何莉

来源：中国医药科学, 2023, 13(10): 133-137.

• 全身麻醉腹腔镜手术
• 全程保温护理
• 免疫功能
• 应激反应
• 苏醒质量

目的 探讨全程保温护理管理对全身麻醉腹腔镜手术患者免疫应激反应及苏醒质量的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在三明市中西医结合医院接受全身麻醉腹腔镜手术的患者96例，按护理方法不同分为对照组和观察组，每组各48例，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施全程保温护理管理，测定体温变化情况，麻醉前、术毕进行免疫指标、应激反应指标检测，术毕及麻醉清醒后进行血氧饱和度监测及Steward苏醒评分评判，比较两组麻醉苏醒情况，统计并发症发生率。结果 观察组手术开始60 min、术毕体温明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术毕去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)明显高于治疗前，但明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后24 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)明显高于治疗前，但明显低于对照组，免疫球蛋白(IgA、IgG)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)明显低于治疗前，但明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组麻醉清醒后意识评分和血氧饱和度明显高于术毕及对照组麻醉清醒后，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组拔管时间、完全清醒时间、麻醉复苏室滞留时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术中并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 全程保温护理管理在全身麻醉腹腔镜手术中应用能够稳定体温，减轻手术应激反应及炎症反应，提高免疫功能，进而降低并发症发生率，促进术后苏醒，并提高苏醒质量。

• 单位
  三明市第一医院