腹膜后肿瘤患者术后并发症发生情况及预测模型构建

作者：张晓璐; 刘晓艳; 黄靖; **; 赵纪春^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2023, 30(02): 198-203.

• 腹膜后肿瘤
• 并发症
• 预测模型
• 列线图

目的 分析腹膜后肿瘤患者术后并发症的发生情况及危险因素，并建立预测并发症发生的列线图模型。方法 回顾性收集2019年6月至2022年5月期间四川大学华西医院血管外科符合本研究条件的腹膜后肿瘤患者，采用单因素和多因素logistic回归分析影响腹膜后肿瘤患者术后并发症发生的风险因素，基于风险因素建立预测术后并发症发生的列线图模型并对此模型进行验证。结果 本研究共纳入205例患者，其中有70例(34.1%)患者术后发生了并发症，经多因素logistic回归分析结果显示，术前血清白蛋白<35 g/L [OR=2.355,95%CI(1.256,4.416),P=0.008]、肿瘤为肉瘤[OR=2.498,95%CI(1.219,5.120),P=0.012]及手术切除脏器[OR=2.008,95%CI(1.042,3.868),P=0.037]增加腹膜后肿瘤患者术后发生并发症的概率，基于这些危险因素建立的列线图模型预测术后发生并发症的受试者操作特征曲线下的面积为0.704 [95%CI(0.626,0.781),P<0.001],Bootstrap法对列线图模型进行内部验证具有较好的区分度[一致性指数为0.704,95%CI(0.628,0.779)]，列线图模型的校准曲线显示预测值与实际值基本一致，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型拟合度良好(χ2=3.407,P=0.906)。结论 从本研究结果看，腹膜后肿瘤患者的肿瘤类型为肉瘤、术前白蛋白低于35 g/L及手术中切除脏器与其术后并发症发生有关，根据这些因素构建的列线图模型对术后并发症发生有较好的预测价值。

• 单位
  四川大学华西医院