腹部CT和MRI诊断腰疝

作者:刘宏; 王海宝; 余长亮*
来源:中国医学影像技术, 2021, 37(07): 1025-1028.
DOI:10.13929/j.issn.1003-3289.2021.07.014

摘要

目的分析腹部CT和MRI诊断腰疝的价值。方法回顾性分析75例临床诊断腰疝患者,观察其CT及MRI表现。75例均接受CT平扫,其中65例接受CT增强检查,20例接受MRI平扫及增强检查。结果 75例中,CT共检出79处腰疝,MRI共检出21处腰疝(其中1例为双侧病变),均表现为经腹后外侧壁缺损突出至腰背部的软组织肿块,邻近肌肉受压变薄/萎缩,其中75处(75/79,94.94%)为腰上三角疝,3处(3/79,3.80%)为腰下三角疝,1处(1/79,1.27%)为弥漫性腰疝。75例中,39例(39/75,52.00%)为右侧腰疝,32例(32/75,42.67%)为左侧、4例(4/75,5.33%)为双侧腰疝。疝囊平均最大径(3.83±1.82)cm; 59个疝囊呈烧瓶样或椭圆形,20个类圆形或扁丘状;疝环平均最大径(2.13±1.22)cm;疝囊密度或信号因疝内容物不同而有所不同,66处(66/79,83.54%)疝内容物为脂肪组织,10处(10/79,12.66%)为结肠,2处(2/79,2.53%)为多脏器疝出,1处(1/79,1.27%)为肝脏。MRI均清楚显示病变处深筋膜缺损及肌层,而CT显示疝囊及疝环、观察相邻骨骼更佳。结论腰疝CT及MRI表现具有一定特征性,二者相结合有利于提高术前诊断准确率。

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