显微镜及神经内镜经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的对比研究

作者：赵浥; 王希; 魏栋; 陈功; 李立新^*

来源：临床神经外科杂志, 2022, 19(05): 538-542.

• 经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术
• 经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术
• 垂体瘤

目的 对比显微镜经鼻蝶手术与神经内镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤的治疗效果。方法 选取江苏省人民医院自2019年1月—2020年11月收治并接受手术治疗的垂体瘤患者共计114例，按手术方法的不同分为观察组(n=69)和对照组(n=45)。观察组应用经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术，对照组则应用经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术。术后比较两组之间的肿瘤全切除率、手术前后激素水平下降程度、原发症状改善情况以及并发症。结果 对照组手术时间明显少于观察组(P <0.05)，术中出血量和术后住院时间两组间无明显差异(P>0.05);观察组手术全切率高于对照组，但差异无统计学意义(P> 0.05);观察组肿瘤术后出现并发症率(5.8%)略低于对照组(6.7%)，差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后原发症状改善率(92.7%)高于对照组(80.0%)，差异有统计学意义。手术后，两组内泌乳素、生长激素均低于手术前(P <0.05)，而促肾上腺皮质激素术后较术前平均值两组均降低，但因样本略少，差异无统计学意义(P> 0.05);两组间术后泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素水平无统计学意义(P> 0.05)。结论 对于垂体瘤患者，神经内镜经鼻蝶手术治疗效果较显微镜经鼻蝶手术治疗效果要更好，在全切除率、激素下降水平与显微镜手术相仿的同时，可减少术后并发症发生率，且原发症状改善率较显微镜手术高，值得在临床中推广应用。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 第一临床医学院; 南京医科大学