四极导线提供的可用的左心室起搏位点

作者：顾敏; 华伟^*; 樊晓寒; 丁立刚; 牛红霞; 王靖; 薛聪; 金汉; 张澍

来源：中华心律失常学杂志, 2017, 21(03): 229-233.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2017.03.010

• 左心室起搏位点
• 左心室4极导线
• 左心室起搏配置
• 心脏再同步治疗

目的探索真实世界中左心室4极导线提供可用的起搏位点的数目。方法本研究入选了2013年9月至2015年9月在中国医学科学院阜外医院接受心脏再同步治疗(CRT)的患者24例, 所有患者均使用了Quartet?(美国圣犹达公司)左心室4极导线。分别于出院前和术后3个月评价Quartet?导线提供可用的左心室起搏位点的数目。可用起搏位点的标准设为:该位点至少1个起搏向量阈值≤2.5 V/0.5 ms且2倍起搏阈值不引起膈肌刺激。对照组采用4极导线模拟双极导线配置, 即仅使用4极导线的远端两极模拟双极导线。结果平均随访时间为(93±3)d。出院前, Quartet? 4极导线比模拟双极导线提供了更多的可用起搏位点[中位数3(四分位间距2～4)对中位数2(四分位间距1～2), P<0.001]。4极导线和模拟双极导线能够提供至少1、2、3个和4个可用左心室起搏位点的比例分别为:100%(24/24), 91.7%(22/24), 58.3%(14/24)和33.3%(8/24)以及91.7%(22/24), 70.8%(17/24), 0(0/24)和0(0/24)。3个月随访时, Quartet?4极导线提供的可用的左心室起搏位点较出院前保持不变[中位数3(四分位间距2～4), P=0.45]。结论与传统双极导线比较, Quartet? 4极导线可以提供更多的可用的左心室起搏位点。Quartet? 4极导线提供的左心室起搏位点数目在3个月随访时保持不变。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 心血管疾病国家重点实验室