多模态超声弹性成像技术联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

作者：柳刚; 贺军; 申学舟; 邵克忠; 黄晓斌; 陈利民^*

来源：中西医结合肝病杂志, 2021, 31(04): 335-348.

• 肝炎,乙型
• 肝硬化
• 弹性成像技术
• 血清学试验

目的:评估超声剪切波弹性成像(SWE)、实时组织弹性成像(RTE)、血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法:回顾性分析69例因慢性乙型肝炎住院患者,收集所有患者的超声弹性成像结果及血清学指标,得出SWE杨氏模量值、RTE弹性指数(LF Index)、AST/ALT(AAR)、AST/PLT(APRI)及FIB-4指数,最后行肝活检术获得肝脏Ishak纤维化分期,比较不同Ishak纤维化分期患者SWE、LF Index、AAR、APRI及FIB-4指数的差异性,采用ROC曲线评价5项肝纤维化诊断指标鉴别慢性乙型肝炎不同Ishak纤维化分期阶段的能力。结果:SWE、LF Index、AAR、APRI及FIB-4指数对肝纤维化的诊断效价在Ishak≥F3及=F6组间比较差异有统计学意义(P<0.05);鉴别诊断肝Ishak F3的ROC曲线下面积(AUC)从大到小分别为SWE(0.910)、FIB-4(0.859)、LF Index(0.724)、APRI(0.709)、AAR(0.657);鉴别肝Ishak F6的AUC从大到小分别为SWE(0.962)、FIB-4(0.907)、APRI(0.811)、LF Index(0.810)、AAR(0.785)。结论:SWE、RTE、血清学指标(AAR、APRI、FIB-4指数)均是临床诊断及鉴别诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的良好评价方法,SWE技术优于其他技术。

• 单位
  温州市中心医院