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摘要
目的 探讨肠道结节性淋巴组织增生症(nodular lymphoid hyperplasia, NLH)的临床特点、病理特征及鉴别诊断要点。方法 回顾性分析2015年11月—2020年9月青岛大学附属医院确诊为肠道NLH的36例患者的临床资料，并结合文献对其临床病理学特征、免疫表型、分子检测、鉴别诊断及患者预后情况进行总结。结果36例患者中男30例，女6例；年龄11～66岁(中位年龄30岁)。患者大多伴有腹痛、腹泻等肠道症状。36例中5例伴有幽门螺杆菌(HP)感染，2例伴有恶性肿瘤，1例伴有黑斑息肉综合征。1例因恶性肿瘤死亡，其余35例均生存良好。内镜检查可见肠道黏膜表面灰白息肉样隆起，单发或多发。镜下见黏膜层淋巴滤泡结构存在，增生形成大小不一息肉样小结节，增生的淋巴滤泡生发中心扩大，可相互融合，套区境界清楚，淋巴细胞无异型性。免疫组织化学染色示淋巴滤泡CD20强阳性表达，散在T淋巴细胞CD3阳性，生发中心CD10及bcl-6阳性，不表达bcl-2,CD21及CD23染色显示淋巴滤泡内滤泡树突网完整。36例中19例进行了免疫球蛋白基因重排检测，均为阴性。结论 肠道NLH可伴或不伴肠道症状，其诊断及鉴别诊断需要依靠内镜、组织学形态、免疫组织化学检测及基因重排结果，该病或与HP感染、恶性肿瘤发生和转归有关。
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单位青岛大学附属医院
