非酒精性脂肪性肝病患者血清ALT、AST与肝纤维化的关系

作者：王艳红

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(09): 15-18.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.09.004

• 非酒精性脂肪性肝病
• 血清丙氨酸氨基转移酶
• 天门冬氨酸氨基转移酶
• 肝纤维化

目的 观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平变化,分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生肝纤维化的可能性。方法 86例NAFLD患者,根据影像学检查结果分为无肝纤维化组(59例)、肝纤维化组(27例)。比较两组患者血清ALT、AST及肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]水平,采用二元Logistic回归模型分析NAFLD患者肝纤维化的影响因素,采用Pearson相关分析NAFLD患者血清ALT、AST与肝纤维化的相关性。结果 肝纤维化组患者血清FBG、ALT、AST、HA、LN、PCⅢ水平分别为(6.41±1.02)mmol/L、(93.64±10.21)U/L、(61.59±5.23)U/L、(94.64±10.25)ng/ml、(110.79±11.82)ng/ml、(119.24±12.72)ng/ml,均明显高于无肝纤维化组的(5.69±0.97)mmol/L、(71.99±10.39)U/L、(50.68±5.51)U/L、(81.04±6.01)ng/ml、(85.62±8.61)ng/ml、(91.61±10.06)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清TC、LDL-C、TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示：血清ALT、AST水平是NAFLD患者肝纤维化的影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析显示：NAFLD患者血清ALT、AST水平与LN、PCⅢ均呈明显正相关(P<0.05),但与HA水平无明显相关性(P>0.05)。结论 血清ALT、AST是NAFLD患者出现肝纤维化的影响因素,且NAFLD患者血清中ALT、AST水平与肝纤维化指标LN、PCⅢ均呈明显正相关,通过检测ALT、AST水平可以评估NAFLD患者是否有肝纤维化发生。