芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭患者心功能影响的系统评价

作者：曹雅雯; 毕颖斐; 王贤良; 赵志强; 杨颖; 毛静远^*

来源：中国循证医学杂志, 2020, 20(12): 1427-1433.

• 芪苈强心胶囊
• 射血分数保留的心力衰竭
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心功能的影响。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、EMbase、PubMed和The Cochrane Library数据库,搜集芪苈强心胶囊治疗HFpEF的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年8月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,包括2 021例患者。Meta分析结果显示:与西医常规治疗相比,芪苈强心胶囊联合西医常规治疗可提高患者舒张早期/晚期二尖瓣峰值速度[MD=0.17,95%CI(0.13,0.21),P<0.000 01]、降低舒张早期二尖瓣瓣口血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期运动速度[MD=-2.16,95%CI(-3.23,-1.08),P<0.000 1]、降低B型利钠肽[MD=-240.43,95%CI(-357.66,-123.20),P<0.000 1]/N末端B型利钠肽原[MD=-200.64,95%CI(-290.02,-111.27),P<0.000 1],但两组在心衰再住院率[RR=0.57,95%CI(0.27,1.19),P=0.13]、心血管死亡率[RR=0.33,95%CI(0.04,3.05),P=0.33]及不良反应发生率[RR=0.59,95%CI(0.26, 1.34),P=0.20]的差异均无统计学意义。结论现有证据表明,芪苈强心胶囊联合西医常规治疗可改善HFpEF患者神经内分泌及心脏结构,进一步改善心脏舒张功能。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  天津中医药大学; 天津中医药大学第一附属医院