肺血栓栓塞症60例分析

作者：洪永忠; 陈延伟; 徐彦飞; 黄平

来源：中国现代药物应用, 2018, 12(13): 21-23.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2018.13.009

• 肺血栓栓塞症
• 危险因素
• 诊断
• D二聚体

目的了解肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点。方法选取60例经计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)确诊的PTE患者,回顾性分析患者的危险因素、临床表现和辅助检查结果。结果 60例患者中男31例(51.67%),女29例(48.33%)。60例患者中<40岁10例(16.67%),4060岁23例(38.33%),>60岁27例(45.00%)。60例患者的体质量指数(22.82±3.84)kg/m2,消瘦10例(16.67%),正常28例(46.67%),超重17例(28.33%),肥胖5例(8.33%)。60例患者中呼吸困难最多(占68.33%),胸痛次之(占40.00%),仅有1例(1.67%)表现为典型的胸痛、咯血、呼吸困难三联征。心动过速23例(38.33%),呼吸急促9例(15.00%),肺部啰音21例(35.00%),P2亢进11例(18.33%)。低氧血症37例(61.67%),D-二聚体阳性47例(78.33%),阴性13例(21.67%),血浆纤维蛋白原(FIB)升高23例(46.67%),心电图表现为SIQⅢTⅢ18例(30.00%),肺型P波0例(0),右束支传导阻滞4例(6.67%),ST-T改变20例(33.33%),下肢静脉彩超深静脉血栓形成(DVT)阳性32例(53.33%),心脏彩超提示肺动脉高压23例(38.33%)。结论大多数PTE患者的临床表现不典型,PTE临床因素、常规血液学检查及心电图、心脏彩超等检查有提示意义,早期行CTPA检查有利于风险排除。