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摘要
目的 分析总结恶性肿瘤经治后继发纵隔淋巴结肿大原因，探讨病理在其诊断中的价值。方法 回顾性分析2017年6月至2022年8月北京市垂杨柳医院胸外科收治的44例恶性肿瘤经治后继发纵隔淋巴结肿大行经支气管内超声引导纵隔淋巴结针吸活检术患者的临床资料并进行随访。结果 患者中男26例，女18例；年龄38～77岁，平均（61.57±8.76）岁。44例患者初治恶性肿瘤为肺癌21例，食管癌11例，乳腺癌8例，鼻咽癌1例，结肠癌1例，肝癌1例，肾癌1例。所有患者均成功行支气管内超声引导纵隔淋巴结针吸活检。病理结果为恶性35例，其中与初治肿瘤病理相同32例，与初治肿瘤病理不同3例，良性9例。根据穿刺病理结果，将患者分为良性病例组和恶性病例组。采用logistic回归模型进行多因素分析，结果显示，症状（β=2.606,OR=13.538,95%CI:1.517～120.849）是发生恶性的独立危险因素（P=0.020）。恶性组的症状构成比高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者CT影像学表现中淋巴结的数目比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 恶性肿瘤经治后出现继发纵隔淋巴结肿大临床上容易误诊，病理是纵隔淋巴结肿大确诊的重要手段。
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单位北京市垂杨柳医院
