碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的分布及耐药性分析

作者：江硕

来源：沈阳医学院学报, 2019, 21(06): 509-513.

DOI：10.16753/j.cnki.1008-2344.2019.06.005

• 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
• 碳青霉烯类耐药大肠埃希菌
• 医院感染
• 耐药性

目的:分析本院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KP)及大肠埃希菌(CR-EC)在临床各科室的分布及耐药性,为临床控制CR-KP及CR-EC院内感染提供参考。方法:收集2018年1至6月本院住院和门诊患者送检的微生物培养标本所分离到的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用微量肉汤法对试验菌株进行药敏测试,根据2017年美国临床实验室标准化协会(CLSI)-M100标准判断药敏结果。结果:全院共检出肺炎克雷伯菌224株,其中CR-KP 67株;大肠埃希菌193株,其中CR-EC 4株。CR-EC全部来源于痰液;CR-KP主要来自于痰液。CR-KP在重症监护室(ICU)检出率最高,为37.31%,其次是呼吸科,检出率为29.85%;ICU未检出CR-EC。全院分离到的CR-KP对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率分别为92.54%、89.55%、100%;CR-EC对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率均为100%;ICU分离到的CR-KP对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率均为100%。结论:CR-KP及CR-EC对临床常用抗菌药物呈现高度耐药性,极大地限制了临床医生对抗感染药物的选择。CR-KP及CR-EC在ICU及呼吸科检出较集中,应进一步加强相关碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)的防控措施,以减少其在医院其他科室的流行。

• 单位
  成都大学附属医院