许昌市363株结核分枝杆菌耐药性和菌型分析

作者：宁红晓^*

来源：现代预防医学, 2020, 47(14): 2631-2643.

• 结核
• 分枝杆菌
• 耐药

目的分析河南省许昌市363株结核分枝杆菌对9种抗结核药物的耐药和菌型分析,为结核病防治工作提供参考依据。方法收集2016-2017年许昌市结防机构分离培养的363株结核分枝杆菌分离株,采用比例法进行9种抗结核药物(INH、RFP、SM、EMB、OFX、KM、CPM、PTO、PAS)敏感试验和菌群鉴定试验。耐药率的比较采用χ2检验。结果363株结核分枝杆菌总耐药率、单耐药率和耐多药率分别为24.24%(88/363),11.85%(42/363),7.44%(27/363);获得性耐药率明显高于初始耐药率,两者差异有统计学意义(χ2=38.496,P<0.001);9种药物耐药顺位为SM 14.33%(52/363)>INH 12.12%(44/363)>RFP 10.47%(38/363)>OFX 4.96%(18/363)>EMB 3.03%(11/363)>CPM 1.93%(7/363)>PAS0.83%(3/363)>KM 0.55%(2/363)>PTO 0.28%(1/363);共出现了11种耐多药谱类型;结核病分枝杆菌以人结核分枝杆菌为主,人结核分枝杆菌耐药率(30.71%,82/267)高于牛结核分枝杆菌(6.25%,6/96),两者差异有统计学意义(χ2=23.007,P<0.001)。结论许昌市结核病总耐药率低于全国耐药水平,而耐多药率高于全国水平。复治患者耐药率仍然比较高,因此耐药结核病防治工作成为今后许昌市结核病防治工作的重点。