HCC术中放疗的安全性研究

作者：许猜; 冯勤付; 毕新宇; 范诚诚; 翟医蕊; 李明辉; 蔡建强

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2014, 23(05): 386-390.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2014.05.004

• 肝肿瘤/放射疗法
• 放射疗法,术中电子线
• 安全性

目的采用队列研究方法探讨IOERT在Ⅰ期HCC治疗中的安全性。方法2010—2012年间初次病理诊断为Ⅰ期HCC的16例患者接受了IOERT。采用队列研究方法筛选同期行单纯根治术的87例Ⅰ期HCC患者,根据肿瘤大小(>5 cm与≤5 cm)及切缘情况(近切缘与切缘阴性)进行1:2配对,共32例为对照组。评价两组患者术中、术后不良事件,反映肝功能的生化、凝血象及血常规等指标变化,以及与IOERT相关的不良反应。独立样本t检验组间差异。结果 IOERT组与对照组相比,手术时间明显延长[(275.4±71.55)min和(184.7±64.74)min,P=0.000],术中不良事件发生率稍高(18.75%和6.25%,P=1.000),手术并发症发生率稍低(12.50%和28.12%,P=0.460),围手术期死亡率分别为0和6%(P=0.440)。反映肝功能的实验室指标两组均相近(P>0.05),术后均降至1级或恢复正常。中位术后住院时间、外科住院时间、切口愈合时间及切口愈合级别两组也相似(P>0.05)。IOERT组无放射性肝炎发生。结论 IOEWI作为早期HCC术后的辅助治疗,对术后康复及肝功能等无影响,IORT剂量1516 Gy是安全可行的。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院肿瘤医院