高危老年患者行冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的危险因素分析

作者：张万程; 孙俊杰; 鲁显慧; 王顺奎; 胡俊龙; 轩继中; 程兆云^*

来源：临床心血管病杂志, 2019, 35(01): 65-69.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2019.01.016

• 高危
• 老年人
• 冠状动脉搭桥术
• 急性肾损伤
• 危险因素

目的:分析高危老年冠心病患者行冠状动脉搭桥(CABG)术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:纳入560例于2013-02-2017-10在郑州大学人民医院行单纯CABG的高危老年患者,根据术后是否发生AKI分为AKI组和对照组,应用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后AKI的因素。结果:多因素Logistic分析显示,糖尿病(OR=1.394,P=0.034)、体外循环(CPB)(OR=4.215,P<0.001)、围术期大量输血(OR=3.319,P<0.001)、术后低心排综合征(OR=1.610,P=0.021)或急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)(OR=1.771,P=0.018)是CABG术后发生AKI的危险因素,其中CPB和围术期大量输血是主要危险因素。结论:高危老年患者行CABG应尽可能避免应用CPB,减少围术期红细胞输血量,积极干预术后ALI/ARDS或低心排综合征,可减少术后AKI的发生。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院