Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合ROX指数对脓毒症患者病情及预后的价值

作者：丁斌; 郝明伟; 李从圣; 张琳^*

来源：安徽医学, 2022, 43(08): 881-886.

• 脓毒症
• 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值
• 脉搏血氧饱和度/吸入氧体积分数与呼吸频率的比值
• 预后

目的 探究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)联合ROX指数对评估脓毒症患者病情及预后的价值。方法 选择2021年1月至2022年2月合肥市第一人民医院南区收治的76例脓毒症患者。根据患者是否出现多器官功能障碍综合征(MODS)分为重症组(n=30),未出现MODS为轻症组(n=46),并调查患者诊断脓毒症并治疗后28 d是否存活分为死亡组(n=18)和存活组(n=58),分别比较重症组和轻症组患者，死亡组和存活组患者在确诊脓毒症后1 h内的一般资料数据、Pcv-aCO2/Ca-cvO2、ROX指数差异；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合ROX指数对脓毒症患者病情严重程度及预后的诊断价值。结果 (1)重症组患者Pcv-aCO2/Ca-cvO2高于轻症组，ROX指数低于轻症组，差异有统计学意义(P<0.05);ROX指数、Pcv-aCO2/Ca-cvO2和2者联合评估脓毒症患者病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.834和0.878,灵敏度分别为80.00%、83.30%和90.0%,特异度分别为65.20%、76.10%和67.40%,约登指数分别为0.452、0.594和0.574;ROX和Pcv-aCO2/Ca-cvO2预测脓毒症病情严重程度的截断值分别为7.05和1.53;(2)死亡组患者Pcv-aCO2/Ca-cvO2高于存活组，ROX指数低于存活组，差异有统计学意义(P<0.05);ROX指数、Pcv-aCO2/Ca-cvO2和2者联合预测脓毒症患者预后的AUC分别为0.796、0.851和0.894,灵敏度分别为77.80%、55.6%和83.30%,特异度分别为69.00%、98.30%和91.40%,约登指数分别为0.468、0.594和0.747;ROX和Pcv-aCO2/Ca-cvO2预测脓毒症预后的截断值分别为6.46和2.01。结论 联合检测指标ROX+Pcv-aCO2/Ca-cvO2可提高评估脓毒症患者病情及预后的准确性。

• 单位
  合肥市第一人民医院; 安徽医科大学第三附属医院