脂联素与瘦素比值作为脂肪组织功能障碍生物标志物的应用

作者：翁晓峰; 朱燕忠; 宋成; 李洁; 汪瑜; 陈丽娟^*

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(04): 407-411.

• 脂联素/瘦素比值
• 脂肪组织功能障碍
• 2型糖尿病
• 代谢综合征
• 空腹血糖受损
• 血清淀粉样蛋白A

目的 探讨脂联素(ADPN)/瘦素(LEP)比值作为脂肪组织功能障碍生物标志物的应用。方法 选择2021年1—12月在江苏省太湖疗养院进行体检的456名体检者作为研究对象，测量身高、体质量、体质量指数(BMI)，腰围、体脂率等身体指标，检测ADPN、LEP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、葡萄糖(GLU)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素(INS)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平，计算ADPN/LEP比值。根据ADPN/LEP比值将研究对象分为ADPN/LEP>1.0组(78例)，ADPN/LEP 0.5～1.0组(77例)，ADPN/LEP <0.5组(301例)，分析并比较各组体格检查和实验室检查指标的变化及相关性；比较肥胖、糖尿病、代谢综合征(MS)患者与正常BMI、血糖正常、非MS受检者的ADPN/LEP比值差异；采用Pearson相关分析法分析ADPN/LEP比值与SAA的相关性。结果 ADPN/LEP <0.5组的体脂率、BMI、腰围及TG、LDL-C、UA、hs-CRP、GLU、Hcy、INS、ALT水平均明显高于ADPN/LEP>1.0组和ADPN/LEP0.5～1.0组，HDL-C水平明显低于ADPN/LEP>1.0组和ADPN/LEP 0.5～1.0组[体脂率：(50.6±8.2)%比(24.6±6.9)%、(32.8±7.2)%,BMI(kg/m2):31.8±2.1比22.7±2.5、26.9±2.3，腰围(cm):119±13比77±10、95±15,TG(mmol/L):1.58±1.20比0.87±0.46、1.07±0.70,LDL-C(mmol/L):3.31±0.93比2.87±0.85、3.1 5±0.9 1,U A(μm o l/L):3 6 2±8 3比2 4 7±6 5、3 0 3±8 3,h s-C R P(m g/L):7.8±6.8比1.5±1.1、3.0±2.2,G L U(m m o l/L):5.9±1.5比5.1±0.9、5.5±1.5,H c y(μm o l/L):1 0.6±5.0比6.9±2.3、7.9±2.4,I N S(m U/L):1 7.3±7.3比4.3±3.1、5.2±3.2,ALT(U/L):30±18比13±8、17±14,HDL-C(mmol/L):1.24±0.31比1.68±0.41、1.58±0.44，均P<0.05]。正常BMI组、血糖正常组和非MS组分别有13%、56%和28%的受检者ADPN/LEP <0.5；而肥胖组、糖尿病组、MS组分别有93%、85%和87%的受检者ADPN/LEP <0.5。ADPN/LEP比值与SAA水平呈负相关(r=-0.21,P=0.005)。结论 ADPN/LEP比值是脂肪组织功能障碍的可靠生物标志物，ADPN/LEP比值<0.5表明患心血管疾病风险明显增加。